Антиэмболические чулки перед операцией: зачем нужны и как подготовиться к госпитализации

Антиэмболические чулки, или госпитальный компрессионный трикотаж, могут назначаться перед операцией как часть профилактики венозных тромбоэмболических осложнений. Их задача — поддерживать венозный кровоток в условиях, когда пациент временно меньше двигается: во время операции, после вмешательства или при постельном режиме.

Режим ношения, класс компрессии, срок использования и необходимость такого изделия зависят от вида операции, состояния вен, сопутствующих заболеваний и индивидуального риска осложнений. Эти решения принимает лечащий врач.

Шишова Е. В., врач УЗИ, флеболог, сосудистый хирург (ангиохирург): "Срок ношения госпитального трикотажа абсолютно индивидуальный"

Что такое антиэмболические чулки

Антиэмболические чулки — это медицинский компрессионный трикотаж, который используют в стационаре, перед операцией, во время хирургического вмешательства и в раннем послеоперационном периоде. Их также называют госпитальными чулками или противоэмболическим трикотажем. Главное отличие такого изделия — назначение. Госпитальный трикотаж рассчитан на ситуацию, когда человек находится преимущественно в положении лёжа или временно ограничен в движении. Повседневный компрессионный трикотаж используется в других условиях: при ходьбе, работе стоя или сидя, длительной нагрузке на ноги, хронических заболеваниях вен — если это назначено врачом.

Зачем антиэмболические чулки надевают перед операцией

Во время операции и после неё человек может быть временно обездвижен. В обычной жизни движению венозной крови помогают мышцы голени: при ходьбе они сокращаются и работают как «мышечно-венозная помпа». Если движения мало, венозный кровоток может замедляться.

Венозные тромбоэмболические осложнения — это группа состояний, к которым относят тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию лёгочной артерии. В медицинской практике профилактика таких осложнений может включать раннюю активизацию, медикаментозные методы, эластическую компрессию, пневматическую компрессию и другие меры. Набор мер определяет врач.

Антиэмболические чулки создают внешнее дозированное давление на нижние конечности. Это помогает поддерживать более правильное распределение давления по ноге и используется как один из механических способов профилактики в условиях стационара.

Когда врач может назначить госпитальный трикотаж

Антиэмболические чулки могут рассматриваться врачом в разных ситуациях, связанных с операцией или временным ограничением подвижности.

Чаще всего вопрос о госпитальном трикотаже возникает:

— перед плановой хирургической операцией;
— перед флебологическими процедурами и вмешательствами на венах;
— перед кесаревым сечением или родами, если врач видит такую необходимость;
— при длительном постельном режиме;
— при повышенном риске венозных тромбоэмболических осложнений;
— в послеоперационном периоде до восстановления обычной активности.

Назначение зависит не только от самой операции, но и от общего состояния пациента. Один и тот же вид вмешательства у разных людей может требовать разного подхода к профилактике.

Факторы, которые врач может учитывать

При оценке риска специалист может обращать внимание на несколько групп факторов:

— возраст;
— наличие варикозной болезни;
— перенесённый ранее тромбоз глубоких вен или ТЭЛА;
— длительный постельный режим;
— беременность и послеродовый период;
— избыточная масса тела;
— онкологические заболевания;
— приём некоторых гормональных препаратов;
— сопутствующие сердечно-сосудистые, дыхательные или обменные заболевания;
— объём и длительность операции.

Этот список не является основанием для самостоятельного назначения чулок. Он показывает, почему перед операцией важно обсуждать компрессионный трикотаж с врачом заранее, а не покупать изделие в последний момент.

Антиэмболические чулки и повседневный компрессионный трикотаж: в чём разница

Госпитальный и повседневный компрессионный трикотаж похожи внешне, но решают разные задачи.

Поэтому нельзя автоматически заменять антиэмболические чулки обычными компрессионными чулками, гольфами или колготками. И наоборот: госпитальный трикотаж не предназначен для повседневной длительной носки вместо изделий, рассчитанных на активный режим.

Антиэмболические чулки или эластичный бинт

Пациенты часто спрашивают, можно ли заменить госпитальные чулки эластичным бинтом. Вопрос понятен: бинт кажется более простым и универсальным. Но у медицинского компрессионного трикотажа есть важное отличие — заранее заданное распределение давления. Именно поэтому при выборе важны медицинский статус изделия, размер, посадка и соответствие назначению.

Как подготовиться к госпитализации, если врач сказал купить антиэмболические чулки

Лучше уточнить все параметры заранее, до дня госпитализации. В стационаре может не быть времени на спокойный подбор размера, проверку посадки и замену изделия.

Перед покупкой стоит задать врачу или медицинскому специалисту несколько вопросов:

— нужен ли именно госпитальный, антиэмболический трикотаж;
— какой тип изделия нужен: чулки, гольфы или другой вариант;
— какой класс компрессии указан в назначении;
— когда надевать изделие: до госпитализации, в день операции или уже в стационаре;
— нужно ли носить чулки ночью;
— когда и при каких условиях их можно снимать;
— есть ли противопоказания с учётом состояния кожи, артерий, диабета, отёка или других заболеваний;
— можно ли использовать уже имеющийся компрессионный трикотаж или требуется отдельное госпитальное изделие.

Если врач дал назначение, важно не менять класс компрессии и тип изделия самостоятельно. Даже если на маркетплейсе похожая модель стоит дешевле или имеет хорошие отзывы, она может не соответствовать назначению.

Как выбрать антиэмболические чулки

Выбор начинается не с привычного размера одежды, а с мерок ноги. Для чулок обычно оценивают окружности в нескольких точках и длину изделия. Таблица размеров у разных производителей может отличаться, поэтому важно сверяться с конкретной размерной сеткой.

Что проверить перед покупкой

— медицинский статус изделия;
— наличие регистрационных документов;
— класс компрессии, указанный врачом;
— соответствие размерной таблице;
— окружность лодыжки, голени и бедра;
— длину ноги до верхней точки чулка;
— наличие модели, подходящей по посадке в области бедра;
— качество фиксации верхнего края;
— инструкцию по применению и уходу;
— возможность надеть изделие без складок и перекручивания.

Если нога не входит в стандартный диапазон по окружности бедра, нельзя просто взять размер больше. В медицинском компрессионном трикотаже размер должен совпадать в нескольких точках. Если изделие становится свободным в области лодыжки или голени, оно может сидеть неправильно. Для таких случаев важны модели на разные особенности фигуры, в том числе изделия на широкое бедро. В размерной линейки антиэмболических чулок Idealista есть изделия, рассчитанные на широкое бедро.

Показания и противопоказания: почему решение принимает врач

Антиэмболические чулки могут быть частью профилактики венозных осложнений, но подходят не всем. В профессиональных медицинских руководствах отдельно отмечают ситуации, при которых антиэмболические чулки не используют или применяют только после оценки специалиста.

Поводом для особой осторожности могут быть:

— заболевания периферических артерий;
— выраженные нарушения чувствительности, включая нейропатию;
— тяжёлые поражения кожи в зоне ношения;
— аллергия на материалы изделия;
— выраженный отёк, при котором невозможно правильно подобрать размер;
— необычная форма конечности, мешающая корректной посадке;
— боль, изменение цвета кожи, волдыри, выраженное сдавление после надевания.

Если после надевания чулков появились боль, онемение, похолодание стопы, изменение цвета кожи, сильное пережатие, пузыри или резкий дискомфорт, изделие нужно показать медицинскому персоналу. Самостоятельно «терпеть, потому что так и должно быть» не стоит.

Почему это важно при выборе медицинского компрессионного трикотажа

Антиэмболические чулки относятся к медицинскому компрессионному трикотажу. Это значит, что при выборе важны не только внешний вид, цена и отзывы, но и подтверждённые характеристики изделия.

При выборе медицинского компрессионного трикотажа имеют значение:

— медицинский статус изделия;
— класс компрессии;
— размер и посадка;
— режим ношения;
— регистрационные документы;
— соответствие стандартам;
— наличие моделей под разные особенности фигуры, например изделий на широкое бедро.

Эти критерии особенно важны перед операцией. Пациенту нужно изделие, которое соответствует назначению врача, подходит по меркам и не создаёт дополнительных рисков из-за неправильной посадки.

Компания «Экотен» — один из крупнейших российских производителей медицинского компрессионного трикотажа и ортопедических изделий. Линейка Luomma Idealista включает медицинский компрессионный трикотаж: антиэмболический трикотаж, компрессионные чулки, гольфы, колготки, рукава и перчатки. В ассортименте есть изделия для разных анатомических особенностей, включая модели на широкое бедро.

Продукция «Экотен» включена в Реестр российской промышленной продукции, а изделия компании отмечены знаком «Сделано в России». Для пациента и врача это дополнительный ориентир при выборе изделия, особенно когда речь идёт о госпитализации, операции и медицинском назначении.

Что взять с собой в стационар

Если врач назначил антиэмболические чулки перед операцией, лучше подготовить их заранее и взять в стационар вместе с другими документами и вещами.

Полезно проверить:

— упаковку изделия;
— инструкцию по применению;
— соответствие размера вашим меркам;
— отсутствие повреждений на полотне;
— правильность пары и размера;
— возможность надеть чулки без складок;
— отсутствие крема или масла на коже перед надеванием, если это ухудшает фиксацию.

Не стоит впервые распаковывать изделие уже перед самой операцией, если есть возможность проверить размер заранее. Если чулки сильно давят, скручиваются, сползают или собираются складками, лучше уточнить подбор до госпитализации.

 Любые решения о назначении компрессионных изделий принимает исключительно лечащий врач. Данный материал носит ознакомительный характер. Подписывайтесь на нашу группу во ВКонтакте.